La correction chirurgicale du septum dévié est l’une des interventions chirurgicales les plus fréquemment réalisée. Le terme médical formel pour cette chirurgie est la septoplastie : septo provenant du mot latin « saeptum » qui signifie clôture, ou cloison et plastie dérivé du mot grec « plastie » qui signifie former.
C’est l’une des chirurgies nasales que les chirurgiens Oto-Rhino-Laryngologie (ORL) et les chirurgiens plasticiens du visage réalisent. Souvent, elle est effectuée en conjonction avec d’autres chirurgies du nez, comme la rhinoplastie, la réduction du cornet et la chirurgie des sinus.
L’anatomie du nez
Le septum est la structure dans la ligne médiane du nez qui est faite de cartilage. Il sert de support structurel pour le bout du nez et est fait de cartilage pour lui permettre d’absorber le coup occasionnel au nez sans se casser ou se fracturer. En outre, le septum sépare le nez en deux compartiments et fonctionne également pour humidifier et réchauffer l’air que nous respirons.
Le septum dévié
La plupart d’entre nous n’ont pas un septum parfaitement droit. Soit en raison d’un traumatisme ou d’un développement normal. Le septum ne se développe pas toujours de manière complètement droite. Il peut pousser dans une direction ou parfois pencher d’un côté puis revenir à l’autre. Si l’écart est suffisamment important, il peut provoquer une obstruction nasale d’un côté du nez ou même des deux narines. Certains patients présentant des déviations sévères, souvent à la suite d’un traumatisme. Par conséquent, la pointe ou la partie la plus avancée du nez pointe vers la gauche ou la droite.
Généralement, la majorité des patients se plaignent d’avoir des difficultés à respirer d’un côté du nez, ou parfois des deux côtés. Toutefois, des problèmes nasaux multiples peuvent causer une obstruction nasale dont le septum dévié.
Par ailleurs il faut savoir si l’obstruction nasale dure toute la journée ? Ou juste le matin ? De quel côté ? Gauche ou droit ? Au lit ? Bien que ces questions puissent sembler étranges, elles sont très efficaces pour déterminer la cause du blocage. Après cela, un ORL peut à l’aide d’une caméra et un télescope spécialement conçus pour examiner l’intérieur du nez. Avant de faire cela, il le médecin peut donner aux patients un spray spécial qui engourdit le nez. Cette pulvérisation a un goût très mauvais et la sensation d’engourdissement dure souvent jusqu’à une heure. Plus important encore, ce médicament peut très rarement provoquer des réactions sévères. Assurez-vous de dire à votre médecin si vous avez des antécédents de problèmes cardiaques, tels que le placement d’un stent cardiaque, ou une crise cardiaque récente. Dites aussi à votre médecin si vous êtes allergique aux médicaments anesthésiques, comme la lidocaïne.
Après cet examen, tout chirurgien ORL certifié pourra vous dire si vous avez une déviation de la cloison. Ne vous inquiétez pas si votre médecin vous informe qu’il est dévié. Environ 75% de la population présente un certain degré de déviation de leur septum. La vraie question est de savoir si la déviation cause réellement l’obstruction nasale ou est-ce autre chose ?